El 2 de septiembre de 2026 el equipo quirúrgico encabezado por los doctores María José Del Río y Jaime Letzkus, académicos del Departamento de Obstetricia y Ginecología Centro de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, realizó la primera cirugía endoscópica de mama en el Hospital Clínico San Borja Arriarán, correspondiente a una mastectomía con preservación del complejo areola-pezón mediante una única incisión axilar, asociada a reconstrucción mamaria inmediata con implante definitivo. Este procedimiento, señaló la especialista, marcó el inicio del programa de implementación de cirugía endoscópica de mama en la Unidad de Patología Mamaria de dicho recinto asistencial.
Según explica la doctora Del Río, “la cirugía endoscópica de mama corresponde a cirugía mínimamente invasiva, en este caso una mastectomía con preservación del complejo areola-pezón. Se realiza mediante visión endoscópica, a través de una única incisión lateral de aproximadamente tres centímetros ubicada en la línea de la axila, donde luego de extraer la mama se efectúa también la reconstrucción inmediata de ese pecho. Esto se practica en mujeres con diagnóstico de cáncer o que tienen mutaciones genéticas que las predisponen a un altísimo riesgo de desarrollar esa patología a lo largo de la vida; en ese sentido, la cirugía oncológica es la misma que se realiza en la técnica convencional, mientras que lo que cambia es la vía de acceso y la tecnología utilizada para llevarla a cabo”.
Igual seguridad oncológica
Durante las últimas décadas, dice la especialista, la cirugía de mama ha evolucionado hacia procedimientos cada vez menos invasivos, manteniendo la misma seguridad oncológica. La cirugía endoscópica constituye uno de los avances más recientes de esta evolución, ya que permite realizar la mastectomía evitando cicatrices visibles sobre la mama, preservando mejor la irrigación del complejo areola-pezón y ofreciendo resultados más estéticos en pacientes seleccionadas.
A ello, agrega que “la evidencia científica disponible, basada en estudios internacionales que incluyen más de 2.500 pacientes, demuestra que la cirugía endoscópica presenta resultados oncológicos equivalentes a la cirugía abierta, sin aumentar el riesgo de recurrencia local, metástasis o mortalidad por cáncer cuando se realiza en pacientes adecuadamente seleccionadas”.
¿Qué beneficios ofrece esta modalidad quirúrgica?
Entre sus principales ventajas destacan ausencia de cicatrices visibles sobre la mama, ya que la incisión queda oculta en línea axilar y de menor tamaño que la técnica convencional, por lo que hay un mejor resultado estético asociado a la reconstrucción inmediata. Pero también hay una mejor preservación de la irrigación del complejo areola-pezón, lo que disminuye el riesgo de necrosis; todo, manteniendo el mismo estándar de seguridad oncológica que la cirugía convencional.
¿En qué pacientes puede realizarse?
En esta primera etapa, la técnica está dirigida a pacientes cuidadosamente seleccionadas, como son mujeres con indicación de mastectomía por cáncer de mama en fases iniciales o pacientes con alto riesgo hereditario que requieren una mastectomía de reducción de riesgo. La selección que hacemos depende tanto de las características del tumor como de la anatomía de cada paciente.
Para la incorporación de esta técnica, finaliza la doctora Del Río, se llevó a cabo un programa de implementación progresiva, que incluyó capacitación en cirugía laparoscópica, entrenamiento en simulación y modelos anatómicos, participación en el primer curso cadavérico de mastectomía endoscópica realizado en Cleveland Clinic, Estados Unidos, y la preparación de todo el equipo quirúrgico de la Unidad de Patología Mamaria, incluyendo cirujanos, anestesistas, enfermeras, matronas y arsenaleras.
Por su parte, el doctor Roberto Altamirano, director del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Campus Centro de nuestro plantel, esta primera intervención constituye un importante hito asistencial y académico, “particularmente al desarrollarse en un centro formador de especialistas de nuestra Universidad. Este tipo de avances refleja la incorporación de nuevas tecnologías y técnicas quirúrgicas, así como el compromiso permanente de nuestros equipos con la innovación, la formación de especialistas y la mejora de la atención de nuestras pacientes”.